Destacan beneficios del Programa de Cirugía Endovascular

GUADALAJARA, JALISCO.- Ahorros de hasta 40%, pero sobre todo menores riesgos para el paciente y una ostensible disminución en la dependencia a medicamentos, son algunas de las ventajas que ofrece el Programa de Cirugía Endovascular que, desde mediados del año, se ofrece en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO) del Instituto Mexicano del Seguro Social ( IMSS) en Jalisco.

El jefe del servicio de Angiología de la referida UMAE, Carlos Rubén Ramos López, señaló que este programa, con el que hasta ahora se ha beneficiado a 10 pacientes, arrancó en julio pasado, gracias a un acuerdo con el Centro Nacional de Radio-neurocirugía, ubicado en el propio CMNO, donde se cuenta con una sala especialmente adaptada para este tipo de operaciones de mínima invasión.

Aclaró que como alternativa médica, este procedimiento es relativamente nuevo (alrededor de 15 años). “Pero hace apenas cinco años se ha podido dar una oportunidad de tratamiento funcional y efectivo para los pacientes”, y con este reciente acuerdo se posibilitará su realización con una mayor frecuencia, aunque subrayó que esto depende también de la oportunidad con que son captados los pacientes.

“La mayor frecuencia de atención se tiene en pacientes diabéticos con oclusiones de las arterias de sus piernas de forma segmentaria; sin embargo, hemos atendido personas con problemas de comunicaciones anormales entre arterias y venas, conocidas como fístulas arteriovenosas que desarrollaron esta complicación luego de haber sido trasplantados”.

Al precisar que el procedimiento es selectivo porque el segmento dañado de la vena o de la arteria, no debe superar los 10 centímetros, Ramos López explicó que la cirugía endovascular va en dos vías: diagnóstica y terapéutica (cuativa) y agregó esta última tiene también un par de variantes.

Una de ellas consistente en introducir en el vaso sanguíneo obstruido, un catéter especial con un globo en la punta el cual, una vez en el sitio del daño, se infla para reabrirlo permitir el paso de la sangre. La otra alternativa es colocar al interior del vaso afectado, un ‘stent’, que es una especie de malla en forma de pequeño tubo, elaborada a base de una aleación especial de metales, la cual queda dentro de la vena para restablecer el flujo y “evitar fugas de sangre hacia la zona más dilatada” del vaso tratado.

La gran ventaja del procedimiento es que, aún siendo invasivo, tiene menor riesgo para el paciente ya que requiere de una incisión muy pequeña, generalmente a la altura de la ingle, por donde se elige el vaso por el cual pasa el catéter hasta llegar al sitio afectado, ya sea por una obstrucción o por un aneurisma (dlatación), y se aplica una u otra de las alternativas antes descritas.

Para su realización, el paciente requiere de una valoración exactamente igual a la que se hace para una cirugía convencional que incluye al anestesiólogo, medico internista y cardiólogo, por mencionar algunos.

La cirugía endovascular, dijo, se realiza por médicos angiólogos capacitados, y en lo que respecta a la UMAE Hospital de Especialidades del CMNO. “Tenemos la gran ventaja de que en el servicio de Angiología todos los médicos de base realizan el procedimiento”.

La tendencia es que cada vez se puedan resolver los problemas más efectivamente y con menos molestias para el paciente. “El objetivo que tenemos para el 2012 es estar a la vanguardia nacional, y que al menos 60% de los tratamientos por problemas arteriovenosos se haga de manera endovascular”.

EL INFORMADOR/ LMAM