Requieren 500 millones anuales para mejorar centros de salud

GUADALAJARA, JALISCO (08/ABR/2014).- La Secretaría de Salud en Jalisco (SSJ) atraviesa por serios problemas financieros y arrastra una deuda acumulada por mil 139 millones de pesos con proveedores, constructoras y empresas de servicios. También es la dependencia más observada en el gasto 2012 por parte de la Auditoría Superior de la Federación, que detectó anomalías en el desembolso de tres mil 500 millones de pesos en el último año de la pasada administración estatal. Sin embargo, el otro rezago importante es en los recursos humanos e infraestructura.

“Para reparar las cosas en infraestructura se requieren alrededor de 500 millones de pesos anuales, para impermeabilizar los centros de salud, pintarlos, cambiar el piso, las barreras, todo los demás”, advierte Agustín González Álvarez, secretario de Salud. “Si ven un libro que acabamos de compilar de todos los centros de salud, si ves la condiciones en que se encuentran, no lo pueden creer: es algo insalubre porque están abandonados, con cuarteaduras, paredes caídas... Hay mucho deterioro en infraestructura, no digamos en equipamiento. Se requiere una inversión inmensa para rehabilitar”.

La preocupación del funcionario es que en estos momentos no se tiene solvencia económica, pues las deudas mencionadas absorben uno de cada nueve pesos de la dependencia (incluyendo el subsidio estatal y federal).

“Por lo menos 10% de las unidades requieren de mantenimiento urgente. Por ejemplo, en diciembre se cayó el plafón del centro de salud de Tala porque se minó el agua. Hoy estamos al pendiente de, antes de Semana Santa, mandar a impermeabilizar todas las unidades, pero hay otras que tienen cuarteaduras y los médicos nos piden una evaluación urgente para no arriesgar vidas. Haremos todo lo posible para que en estos meses trabajemos de manera intensa”.

La presente administración recibió una deuda acumulada por mil 427 millones. El pasivo impidió que en el primer año de Gobierno se concretaran muchos proyectos. Sin embargo, lo grave de esto es que se arrastran deudas con el Hospital Civil de Guadalajara por más de 500 millones, frenando proyectos prioritarios para el nosocomio de mayor auxilio para la población más pobre de Jalisco.

Por esta situación general es que se pretende una ampliación del presupuesto 2014, con el apoyo de la Federación.

El otro boquete es el déficit de 800 médicos. “El tema de recurso humano es verdaderamente complejo porque tenemos una orden de no contratar un solo médico más para controlar la plantilla irregular. Es algo difícil de cumplir porque faltan más para ampliar las atenciones y los horarios”.

— ¿Y los médicos “dobleteros” cuánto afectan a la dependencia? ¿Cuántos tienen detectados?

— Que trabajen en el mismo horario en otras dependencias, no tengo identificados. Que trabajen en horarios diferentes y que lo permite la ley, debe haber un buen número y no nada más son médicos. No tengo identificado a médicos que dobletean funciones. Si alguien lo sabe, que lo denuncie.

Meta sexenal: cuatro nuevos hospitales

La Secretaría de Salud apuesta en el presente sexenio a la construcción de cuatro hospitales en puntos clave del Estado, con la intención de consolidar una “verdadera” regionalización.

Considerando que el único Hospital de Tercer Nivel en Jalisco es el Hospital Civil, en los próximos meses será una realidad el Hospital de Lagos de Moreno, en donde la construcción tiene un avance de cuatro quintas partes, pero está detenida porque no se tiene dinero (faltan 200 millones de pesos).

“La conclusión está a la vuelta de la esquina, se están haciendo las gestiones con el Seguro Popular”.

Luego seguirían con otro hospital en Puerto Vallarta. “Tiene  más de 300 mil habitantes y en Semana Santa llegan hasta un millón (con la población flotante). Hoy tiene un hospital pequeño y rebasado en infraestructura”.

También se analiza otro en Ciudad Guzmán o Autlán. “Estamos analizando en dónde es más conducente”. Y el cuarto sería para Colotlán.

“Hay cuatro hospitales proyectados en zonas estratégicas. En cada hospital se consideran alrededor de mil 500 millones de pesos, entonces es un proyecto sexenal importante”.

LA CIFRA

1 de cada 10 unidades médicas requiere de intervención urgente

500  millones de pesos anuales se necesitan para dar mantenimiento a los centros de salud

3,500 millones de pesos corresponden a las anomalías detectadas por la ASF en el gasto de 2012

1,139 millones de pesos es la deuda acumulada de la Secretaría de Salud Jalisco

200 millones  de pesos es el presupuesto para hospitales nuevos y reequipamiento

TELÓN DE FONDO
Anomalías millonarias

 A pesar del déficit de médicos generales en Jalisco, la Secretaría de Salud gastó 50.5 millones de pesos en la nómina de 179 médicos que realizaron labores administrativas en 2012.

También desembolsó 7.3 millones de pesos adicionales en 28 galenos que ni siquiera fueron localizados en sus unidades de salud. Otros 3.5 millones se ejercieron en 13 servidores públicos que carecían del título y cédula profesional.

La Auditoría Superior de la Federación (ASF) detectó estas irregularidades. El monto gastado en “aviadores”, “fantasmas” y personal sin profesión avalada ascendió a 61.4 millones y fue desviado del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud aportado por la Federación a Jalisco.

Estas anomalías fueron en el último año de Emilio González Márquez, cuando estuvo al frente de la dependencia Antonio Muñoz Serrano. La Auditoría también identificó 505 plazas no autorizadas por la Federación.

Y se añaden otras recuperaciones probables por 449.7 millones de pesos, por excesos en pagos en la nómina y asesorías millonarias, así como 280.9 millones que no fueron gastados en 2012 (subejercicio). En total, el monto observado asciende a 792 millones de pesos.

A pesar de las anomalías millonarias, no hay ex funcionarios presos.

En total, cerca de tres mil 500 millones de pesos observados en 2012.

En otra auditoría, la ASF detectó irregularidades por dos mil 924.6 millones de pesos en el gasto 2012 en el Seguro Popular en Jalisco. En el desglose, 767.6 millones de pesos fueron gastados de forma irregular  por transferir recursos para pago de nóminas especiales de brigadistas y por concepto de préstamos a las cuentas de los Servicios de Salud Jalisco para cubrir cheques y nóminas de otros fondos o programas; otros 713.1 millones de pesos para pago de servicios subrogados que carecen de la documentación que justifique y compruebe el gasto, así como 378.8 millones de pesos para el pago a proveedores de materiales y servicios que carecen de la documentación que justifique y compruebe el gasto.

EL DATO
Más infraestructura

La proyección de crecimiento global de la infraestructura en primer nivel de atención será 24% (fortalecimiento y/o construcción de obras nuevas o ampliación de centros de salud). Dicho porcentaje está sujeto a cambios por normatividad o dictamen estructural de la obra emitido por la Secretaria de Infraestructura y Obra Pública.

INFRAESTRUCTURA DE LA SSJ
¿Cuántas unidades médicas hay en Jalisco?

Instituto de alta especialidad:   3

Hospitales de especialidad:      9

Hospitales de especialidad y salud mental:      2

Hospitales generales:   13

Hospitales comunitarios:          14

Clínicas especializadas (Uneme y Capa):        25

Centros de salud:         583

Total de unidades fijas:            649

Unidades móviles

De atención a la mujer:            13

Módulos de salud rural:           152

Caravanas:       21

Unidades móviles dentales:     5

Suma de móviles:         191

NOTA: No incluye cuatro consejos estatales y mil 317 casas de salud.

SABER MÁS
Deudas

Hasta el 31 de enero, la SSJ acumulaba un adeudo de mil 139 millones 062 mil 150 pesos con proveedores, constructoras y empresas de servicios.

Los dos principales acreedores son el Hospital Civil de Guadalajara (581 millones por concepto del gasto para dar servicios a los afiliados del Seguro Popular) y la empresa Lomedic (adeudan 403 millones de pesos por el suministro de medicamento y material de curación a las unidades con derechohabientes del Seguro Popular).

LA META
Consolidar una regionalización

En el plan sexenal, la Secretaría de Salud contempla una “regionalización” con la construcción de cuatro hospitales en Lagos, Puerto Vallarta, Ciudad Guzmán y/o Autlán, así como Colotlán.

FRASE

"En abasto de medicinas hemos ido mejorando. Hubo un rezago administrativo, no se hizo una licitación al 100% de las necesidades, pero ahora estamos en ese nuevo proceso de licitación "

Agustín González Álvarez, secretario de Salud.

EL DIAGNÓSTICO Y LOS PROYECTOS
Priorizan 142 obras en centros de salud

La Secretaría de Salud realizó el año pasado un diagnóstico de las condiciones de su infraestructura. El estudio determinó que se deben “fortalecer” 97 centros de salud, de un total de 583.

“Se trata de obras como impermeabilización y pintura, que son los temas más urgentes”, indica Daniel Meraz Rosales, director de Planeación de la SSJ.

Por otra parte, se incrementará el servicio en otros 45 centros de salud, con ampliaciones y nuevos centros de salud.

“Serán 142 obras en total, hasta ahorita evaluadas, que fortalecerán 25% la infraestructura y aumentarán 17% la oferta de los servicios”.

— ¿Cuántos centros de salud deben ser demolidos por el deterioro?

— La evaluación de la infraestructura la está haciendo la Secretaría de Infraestructura y Obra Pública.

— ¿Cuáles proyectos están pendientes?

— La nueva administración realizó un diagnóstico de las obras heredadas en el sexenio anterior, que suman 111 proyectos. De allí hicimos una división y elegimos 51 proyectos para terminarlas, desde acciones legales, administrativas o de terminación de obras. Fueron de menos de 1.5 millones cada uno.

— ¿Y el resto?

— Estamos en el siguiente análisis de las 60 obras que restan, pero que son más costosas. Debemos hacer otra evaluación, porque la mayoría son hospitales comunitarios, como el de Ojuelos (donde faltan 12 millones de pesos), Atotonilco (siete millones), Cihuatlán (la parte de hospitalización no es funcional y urge su reconstrucción).

— ¿Cuántos ayuntamientos desviaron recursos federales asignados para construir centros de salud, como en Zalatitán (nadie sabe dónde se gastó un millón de pesos y se perdieron otros tres millones?

— Eso lo tiene la parte de la Contraloría interna. Nosotros sólo vemos planeación hacia adelante.

— ¿Cuántos nuevos centros de salud están proyectados?

— Estamos pensando 25 espacios nuevos y 20 ampliaciones. Lo importante es la modificación de los horarios para extender la atención.

— ¿Y los grandes proyectos de hospitales?

— Serán en Lagos, Autlán, Ciudad Guzmán y Vallarta. Hay abandono en las unidades especializadas. En Lagos está próxima a terminar (la construcción), en Autlán apenas veremos el terreno y en Vallarta ya está evaluado el predio por el Ayuntamiento, está en estudio. Estos proyectos son para la segunda mitad del sexenio. Estamos visualizando los temas de la operación porque se requiere mucho dinero para el recurso humano y la operación de los hospitales.

— ¿Cuánto dinero hay para mantenimiento de unidades médicas?

— Ese dato lo maneja la Secretaría de Infraestructura y Obra Pública.

— ¿Cuánto dinero tienen para equipamiento este año?

— Más de 200 millones para hospitales nuevos y reequipamiento, pero estamos buscando recursos federales. También nos llegará equipamiento por más de 100 millones que ya estaban desde el año pasado.

¿Y la metrópoli?

Daniel Meraz Rosales abunda sobre los principales proyectos sexenales para la zona metropolitana. Entre ellos destaca que el Hospital Militar podría cederse a la Secretaría de Salud para un nosocomio de traumatología, uno de los compromisos del gobernador Aristóteles Sandoval.

“Tiene todas las instalaciones. Estamos a la espera, el Gobierno del Estado lo gestiona”.

El Hospital de Geriatría es otro compromiso del Presidente de la República y del gobernador, que estará en el área del Hospital de Zoquipan en Zapopan.

“Los primeros pisos serán para geriatría y en pisos de arriba estaría el Instituto Estatal de la Nutrición, de investigación, asistencia y formación de recursos humanos. No hay recursos, pero es un proyecto muy grande”.

Y contemplan la mudanza del Instituto de Cancerología. “Lo está viendo la Secretaría de Infraestructura y Obra Pública, estamos apoyando en la parte normativa. Es mudar el instituto que está en un espacio del Hospital Civil y  reubicarlo; tienen un terreno y allí se construirá, no sé dónde se ubicará”.

CENTROS DE SALUD
Proyectos de ampliación y/o construcción

Tlajomulco: Remodelación y ampliación del centro de salud con servicios ampliados en Ixtlahuacán del Río.

Jalostotitlán: Obra nueva con servicios ampliados en el centro de salud en Santa Ana Guadalupe.

Zacoalco de Torres: Ampliación con servicio de obstetricia del centro de salud.

Cuautitlán de García Barragán: Sustitución por obra nueva y servicios ampliados de obstetricia del centro de salud.

Tecolotlán: Ampliación con servicio de obstetricia del centro de salud en cabecera municipal.

Jocotepec: Remodelación y servicios ampliados del centro de salud de Tizapán el Alto.

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