Critican retraso en resultados de estudios de intoxicados

GUADALAJARA, JALISCO (21/ENE/2012).- Para el jefe del servicio de urgencias en pediatría del Nuevo Hospital Civil, Javier Álvaro Barriga Marín, resulta urgente que las instituciones en materia forense y los cuerpos de socorro de primera instancia coordinen en la evaluación y diagnóstico de los casos donde se carece de especialización, en aras de optimizar los tiempos de respuesta. Esto a razón del dictamen oficial que la tarde de ayer hizo público el Instituto Jalisciense de Ciencias Forenses (IJCF) sobre la causa de muerte de los cinco internos de un centro de rehabilitación, quienes ingirieron alimentos contaminados con anilina.

El toxicólogo especialista sugirió que habría vastos beneficios en caso de que los datos fluyan entre las instituciones médicas, pues de esta forma los especialistas en la materia podrían analizar los síntomas de inicio, su evolución y la forma exacta en que, al menos en este caso, los pacientes perecieron: “No hay una buena integración; a veces hay una especie de celos profesionales. Se cree que se sabe todo, por eso a veces no piden ayuda toxicológica o de algún experto”.

Mencionó que  le habría gustado sumarse a la tarea iniciada el pasado 25 de diciembre tras el múltiple deceso, pues su impresión actual es que se actuó “bajo sospecha”; esto es, en un ejercicio de prueba y error, y obviando los principios de la “medicina multidisciplinaria”, que obliga a sustentar los resultados preliminares con la voz de un experto.

“Si el médico tiene certeza en lo que hace, es correcto y no importa (...) Lo más importante es tratar de dar una atención multidisciplinaria y más siendo brotes; tratar de allegarse de gente que tiene experiencia o conocimiento de ello”.   

Álvaro Barriga, uno de los cinco toxicólogos clínicos en el país, expuso que el conocimiento adquirido para esta área de la medicina le ha costado más de 20 años de labor práctica, por lo que habría sido un buen aliado en los diagnósticos forenses de un cuadro de intoxicación como éste. Y añadió que casos similares son más frecuentes de lo que se cree.  No obstante, la estadística exacta de cuántos casos hay en Jalisco, asegura, es desconocida, precisamente porque muchas actas de defunción muestran datos erróneos, al carecer de una segunda, o incluso tercera, opinión de un colega especializado en la materia.  

Ingesta de medicamentos encabeza estadística

En la región Occidente del país, la estadística de muertes por intoxicación es encabezada por la ingesta de medicamentos o fármacos en niños y adultos por igual. De acuerdo con el toxicólogo Javier Álvaro Barriga Marín, del Nuevo Hospital Civil, las razones van desde un error o accidente, hasta la tentativa de suicidio, aunque su detección y tratamiento oportuno permiten reducir en más de 80% la taza de decesos atribuidos a esta causa.

En contraparte, las muertes atribuidas a la ingesta de alimentos contaminados con químicos, o descompuestos, ni siquiera figura en la lista de reincidencias; es decir, son excepcionales. La razón: la intoxicación por comida es fácilmente detectable, pues regularmente son muchos los comensales quienes acuden a recibir atención oportuna, además que los síntomas (vómito, diarrea, deshidratación, entre otros) por lo regular “ventilan” el origen del malestar.

Según el especialista, la cantidad de muertes por ingesta de fármacos lidera por mucho la que se da por otras causas, pues  éstas van desde un error en el diagnóstico médico a un infante tratado por enfermedad, hasta el consumo accidental de medicamentos que los niños encuentran “a la mano”.

“Los adolescentes y adultos son por consumir medicamentos por tentativa de suicidio. Ellos lo que quieren es suicidarse con fármacos y tóxicos”; y previene dejar de lado ciertas medicinas para paliar la hipertensión o padecimientos cardiacos, e incluso vitamínicos que contengan hierro, pues resultan fuertes para quien no los necesita”.

Sobre la segunda causa mortal, informó que ésta es atribuida a la picadura de animales de ponzoña. De hecho, en los últimos dos años, el Hospital Civil Nuevo ha recibido a un estimado de 110 mil pacientes que requieren el antídoto para el veneno de alacrán, y cerca de 800 que buscan auxilio por mordedura de araña.

La lista continúa con los decesos atribuidos a la ingesta de productos domésticos, sobre todo los que se utilizan para quitar sarro, cochambre o destapar cañerías: “La ingestión de cualquier presentación de cualquier producto de esos, hace que un paciente siempre termine en un hospital; el 63% de esos (casos) terminan con daño esofágico, y eso no exime a los adultos”.

Refiere que los accidentes por  tomar estos químicos se dan por destinarlos a botellas que no son las originales del producto en cuestión, y se vierten, por ejemplo, a botellas de refresco.

FRASE

''No hay una buena integración. Se cree que se sabe todo, por eso a veces (el Instituto Jalisciense de Ciencias Forenses) no pide ayuda toxicológica ''

Javier Álvaro Barriga Marín, jefe de Urgencias en Pediatría del Nuevo Hospital Civil.

TELÓN DE FONDO
La tragedia

El pasado 25 de diciembre, cinco personas perdieron la vida y más de 30 requirieron atención médica tras haber sido intoxicadas en un albergue para adictos a las drogas y alcohol, ubicado en la Colonia La Perla. Aquella noche, en un operativo que se extendió hasta la madrugada del día siguiente, técnicos en emergencias de la Cruz Roja y Cruz Verde acudieron al recinto para atender a las víctimas.

Las primeras versiones indicaban que los afectados habrían ingerido alimentos contaminados con algún agente químico, presumiblemente cianuro, aunque la verdadera causa de los decesos sería determinada en los resultados de los exámenes de laboratorio a cargo del Instituto Jalisciense de Ciencias Forenses (IJCF). En aquella fecha, el coordinador operativo de Urgencias de la Cruz Verde,  Yanick Nordin, indicó que los pacientes presentaron síntomas como “dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea algunos, taquicardia y cansancio importante”, por lo que fueron considerados como evidencia de “una intoxicación de emergencia grave”. Según los primeros informes médicos, las personas comieron verduras, chorizo y arroz, alimentos de los que se incluyeron muestras de laboratorio.

Por otro lado, como parte de las investigaciones, el encargado del albergue y cuatro cocineros fueron presentados ante la Procuraduría General de Justicia del Estado de Jalisco (PGJEJ) para el inicio de la averiguación previa del caso, mismos que se retiraron sin cargos legales. “Será hasta que se den a conocer los resultados de laboratorio cuando las investigaciones puedan continuar”, declaró para entonces el titular de la dependencia, Tomás Coronado Olmos.

CRÓNICA
Testimonios

La vista no se empaña ni los ánimos decaen. Por el contrario, tras dos décadas dedicando el tiempo a la salud del resto, las experiencias e historias de vida y muerte en la memoria son vastas. Llegan como complemento a cada pregunta realizada y la cita rara vez versa sobre el mismo caso. Álvaro Barriga Marín, jefe del servicio de urgencias en pediatría del Nuevo Hospital Civil, expone una amplia variedad de situaciones en las que participó para restaurar la maltrecha salud de quien, por accidente o premeditación, peligra por un cuerpo intoxicado.

El planteamiento no sorprende; de hecho, anima a que una pregunta salga, y que esta tenga respuesta inmediata de la misma voz: “¿El caso más impresionante? El primero que atendí”. E inicia: “Andaba de interno en Ameca y dos pequeñas estaban intoxicadas. Tras la evaluación inicial, hubo que entender que las niñas metían sus manos a través del alambrado del kinder para alcanzar unas flores próximas a un guasanal (sic), al que se había aplicado un plaguicida”.

Recuerda historia tras historia sin chistar: todas tienen el común denominador de un agente químico dañando el organismo, como el caso aquel, que hace 18 años terminó con la vida de cuatro habitantes de la Colonia El Batán, cuando el cocinero del grupo confundió alguno de los ingredientes con fósforo y esto provocó daños severos a más de 20 individuos.  

Detiene un poco su discurso, sólo para recordar el hilo de otra historia de muerte, aunque esta vez la de una adolescente de 14 años, que decidió ingerir a plena conciencia una tableta de fosfuro de aluminio. Decidió omitir el nombre, pues finalmente habla de alguien que ya no habita este mundo, y explica: “la trajeron prácticamente en choque; morada y con arritmias cardiacas, el corazón estaba loco. Hicimos el tratamiento adecuado, pero murió al final”.

Y aunque no con resultado fatal, relata un hecho similar que afectó a 11 niños que endulzaron agua de fresa con un químico que se endulza a propósito para atraer moscas.

Remata con un caso brutal, donde una madre de familia que peleó con su esposo de alguna forma “convenció” a su primogénito de 13 años y a su hija nueve para suicidarse, e incluso involucrar a su pequeño hermano de tres en el “ritual”.

“Se puso de acuerdo con ellos para intoxicarse con gas de estufa, luego benzodiacepina y no pasó nada y finalmente les inyectó fosfuro de zinc”. Ella, refiere, murió de forma inmediata; no así sus pequeños de nueve y tres años, quienes atravesaron por una dolorosa agonía que concluyó al cabo de tres días. Su cuerpo no resistió más al invasor que lo atacaba desde adentro. El mayor logró ser tratado con éxito y burlar a la muerte, aunque esta lo alcanzó después en un nuevo y exitoso intento por acabar con su existencia.