Coordinación entre instituciones, solución al desabasto de vacunas

GUADALAJARA, JALISCO (09/MAR/2011).- Para no dejar a la población sin vacunas, ante el desabasto que existe de algunas de éstas, y que el problema no sea de mayor magnitud a la esperada, la estrategia de la Secretaría de Salud Jalisco ( SSJ) consiste en continuar con los convenios que se tienen con diversas instituciones de salud pública, como el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), para pedir prestados los biológicos que se lleguen a necesitar, como ocurre normalmente.

La expectativa es que la empresa Biológicos y Reactivos de México (Birmex) mande la totalidad de vacunas de manera normal, excepto la BCG, de la que ya se pidió que se establezcan mecanismos que no permitan el desperdicio de la misma, ya que viene en cajas de 10 dosis y tienen un periodo de caducidad de ocho horas.

Aunque la vacuna de BCG es con la de mayor conflicto, la SSJ también tiene un panorama poco alentador para conseguir la de neumococo, rotavirus y pentavalente acelular. De ésta última la secretaría recibió el pasado jueves una dotación de nueve mil dosis que comenzaron a distribuir el fin de semana.

De acuerdo con el jefe de Medicina Preventiva de la SSJ, Ramiro Reyes Lomelí Zaragoza, la instrucción del secretario de Salud, Alfonso Petersen Farah, es comprar vacunas a proveedores de manera directa en caso de ser necesario. El problema es que la falta de producción suficiente afecta también a los proveedores, por lo que es complicado conseguir los biológicos.

Pese al panorama, Lomelí Zaragoza asegura que no es la antesala de un problema de salud pública, pues el desabasto no es en todos los biológicos.

“Conseguimos vacunas con IMSS, ISSSTE o de donde se puede, para no correr el riesgo por no gestionar la vacuna; también estamos en coordinación con otros estados, que también pueden prestarnos dosis”.


"De BCG ya nos alertaron: ‘Prepárense porque de aquí a junio la situación está crítica’, nos dijeron de la Federación".
Ramiro Reyes Lomelí Zaragoza, jefe de Medicina Preventiva de la SSJ.

"Nos queda tener estrategias de organización para hacer eficiente la aplicación del biológico; creo que vamos a librar este periodo".
Guadalupe Gutiérrez Guerrero, titular de Salud Pública del IMSS Jalisco.

"La instrucción es que si alguna institución está en posibilidades de brindar apoyo, se brinda sin ningún problema".
Carlos Delgado Takasita, jefe de Atención Médica del ISSSTE.


Recomendaciones

Independientemente de las vacunas, es necesario que los padres de familia extremen cuidados con sus niños en todas las épocas del año:

Lactancia materna hasta los seis meses.

Brinda defensas a los pequeños y los protege de enfermedades.

No exponerlos a cambios bruscos de temperatura.

No llevarlos a ambientes contaminados.

Buena alimentación en los pequeños que ya consuman algo más que leche.

Aplicar las vacunas existentes.

Llamar a la SSJ al 30 30 50 00 en caso de no encontrar vacunas.

Preguntar en el centro de salud la fecha exacta para regresar por el biológico.


¿De qué protegen las vacunas?


El infectólogo pediatra del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Alberto Campos Sierra, explica la importancia de las vacunas en cuestión y las enfermedades de las que protegen a los pequeños.

BCG

Protege contra las formas graves de tuberculosis; se debe aplicar a partir del nacimiento, en una sola dosis. La tuberculosis es una infección que afecta a diversos órganos, pero particularmente los pulmones.

Pentavalente

Es la que contiene cinco diferentes vacunas; se aplican tres dosis en los primeros meses de vida y dos refuerzos a los 18 meses y cuatro años de edad.
Protege contra difteria, tosferina, tétanos, polio e influenza.

Difteria: Infección contagiosa que puede afectar a las mucosas de la garganta, nariz, zona de las cuerdas vocales y piel. Afecta principalmente a los niños, y su recuperación en casos graves es lenta.

La Tos Ferina: Es una enfermedad infecto-contagiosa aguda que afecta al aparato respiratorio, cuyo síntoma típico es una tos en accesos o paroxismos.
Se contagia principalmente mediante el contacto directo con secreciones de la nariz y la garganta de las personas infectadas.

Tétanos: Enfermedad grave que provoca más de un millón de muertes anuales en niños recién nacidos, por falta de un seguimiento y control efectivo de las inmunizaciones específicas.

Las esporas tetánicas se introducen en el cuerpo, a través de una herida punzante contaminada con tierra, polvo de la calle o heces de animales o humanas.

Poliomielitis: Enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parálisis total o parcial. Afecta en la infancia y deja secuelas para toda la vida.

Se propaga por contacto directo de persona a persona, por contacto con secreciones infectadas de la nariz o boca o por contacto con heces infectadas.

Meningitis por H. influenzae: Infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges). Este tipo de meningitis puede ocurrir después de una infección de las vías respiratorias altas. Por lo general, la infección se propaga desde las vías respiratorias hacia la circulación sanguínea, y luego a las meninges.


Rotavirus

El rotavirus es la causa más común de diarrea grave en bebés y niños. Es contagiosa y la mayoría de los pequeños se infectan antes de los dos años de edad, sobre todo en la época de noviembre a abril. El virus se adquiere cuando el niño se lleva los dedos a la boca después de tocar algo contaminado con las heces de una persona infectada.

Neumococo: La vacuna previene las formas graves de infección por la bacteria de neumococo, que puede ocasionar infecciones graves como meningitis o neumonía, y otras muy molestas como sinusitis u otitis, por lo que es importante prevenirla.

Puede extenderse rápidamente, sobre todo en lugares donde hay muchos niños, como son las escuelas o guarderías infantiles.


Antonio Luévanos Velázquez, especialista


Repercusiones de forma diferenciada


El desbasto de vacunas que actualmente experimenta la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ) traerá repercusiones de forma diferenciada, según el biológico faltante, estima el pediatra infectólogo del Hospital Civil de Guadalajara, Antonio Luévanos Velázquez.

El caso de la vacuna que protege contra la tuberculosis de los tipos  meníngea y miliar o generalizada, el experto sostiene que la falta de suministro sólo retrasará los tiempos de cumplimiento en el esquema de vacunación.

“Yo creo que ahí la fortaleza es que ya se tiene el antecedente de que hubo un faltante hace algún tiempo y había temor de que hubiera problema con la tuberculosis, y no lo hubo. Hay que recordar que la tuberculosis es una enfermedad muy común, pero  la vacuna no protege contra la forma más frecuente, que es la pulmonar, entonces ésta se seguirá presentando con vacuna o sin vacuna”.

Respecto al biológico que protege contra el rotavirus, Luévanos Velázquez explica que su desabasto podría traer un incremento en los casos de diarrea y reducirá de seis a dos meses el periodo de aplicación, por lo que muchos niños podrían quedar sin la protección.

La falta de dicho inmunológico, refiere el infectólogo, en parte se debe a que  el Sector Salud empezará la aplicación de una nueva vacuna que protege contra cinco serotipos de dicho padecimiento.

Celebra que la vacuna pentavalente contra el rotavirus ya se aplique en las clínicas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Sobre la ausencia de la vacuna pentavalente acelular, que protege contra enfermedades como la difteria, tosferina, tétanos o poliomielitis, el experto apunta: “Cualquiera de estas enfermedades ante esquemas no completos de vacunación  o ante ausencia de vacunación y contacto con niños o adultos que puedan tener alguno de estos padecimientos, sí podría traer un incremento de casos”.

Por otro lado, el infectólogo refiere que también existe un desabasto en la vacuna contra el neumococo, “que ha venido a cambiar la frecuencia en enfermedades como titis, neumonía y meningitis. Aquí hay que también tener cuidado de observar que no se vayan a incrementar esas enfermedades”.      


CRÓNICA

El pequeño niño de cuatro meses, con grandes ojos azules y mejillas rojas por los rayos del Sol, pasea por la ciudad montado en una cangurera que carga su mamá en el pecho. Su hermanito, de ocho años, le hace cariños cada que puede.

La madre, Guadalupe Plascencia, llega a la Unidad Médica Familiar (UMF) Número 4 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubicada en Avenida Fidel Velázquez casi esquina Federalismo, con la esperanza de encontrar lo que busca: vacunas.  

Dos días antes, la joven mamá acudió a dos centros de salud y a la misma clínica sin éxito, en donde la enfermera de Medicina Preventiva le dijo que sí tenían las vacunas que pedía: la de rotavirus, pentavalente y hepatitis B, pero que faltaban dos días para cumplir el mes indicado en su cartilla de vacunación, por lo que le pidió que acudiera “pasado mañana”.

La señora dio su vuelta en balde. Al llegar de nuevo con la misma enfermera, ésta le dice: “Uy mija, no tengo, no nos está llegando ninguna vacuna de esas, están escasas y no tienen para cuándo, pero yo que tú me apuraba, mejor cómpralas, porque ya se le pasó el tiempo a tu niño”.

Guadalupe sólo agradece y sale de la clínica sin rumbo fijo.

“Me quedé sin trabajo hace un mes y todavía me pide que las compre; si están anunciando en la tele que vayamos al centro de salud por las vacunas, y que son gratis. Llevo varias semanas yendo y viniendo de un centro de salud a otro y en ninguno hay vacunas”.

El Centro de Salud 3, de la Secretaría de Salud Jalisco, es uno de los más solicitados por su ubicación, en el cruce de Circunvalación y Federalismo, además por su cercanía con la estación del Tren Ligero.

Poco le vale su fama, porque tampoco tienen lo necesario para la salud del tesoro más preciado de los padres: sus hijos. Tan sólo en media hora, las enfermeras regresaron a ocho papás y mamás.

El señor José Ángel Figueroa Cárdenas, padre de un recién nacido, acudió por tercera ocasión al citado centro de salud en busca de una cartilla, porque también había desabasto de este comprobante.

Su bebé nació en un hospital particular y narra con enojo su experiencia en la búsqueda.

”Venimos a este centro de salud, al del Panteón Nuevo, al de Santa Cecilia, y en ninguno había la famosa vacuna BCG, a pesar de que en la campaña dijeron que había todas las vacunas”.

El mismo personal acepta que son pocas las vacunas que llegan y mucha la demanda. Algunos mejor recomiendan a los padres que adquieran los biológicos con su pediatra, porque “ya nos mandaron un oficio diciendo que no va a haber, y BCG menos, para qué nos hacemos tontos, si a cada rato vienen personas y los tenemos que regresar porque no hay”, señaló una enfermera que prefirió reservarse su nombre.


“Siga dándose sus vueltas, o cómprelas...”


En el Centro de Salud Norte 1 de la SSJ, ubicado a unas cuadras del Centro de Zapopan, la situación es la misma.

Una de las madres, Gabriela Gómez Navarro, sólo esboza un gesto de enojo y da la vuelta hacia la salida.

“Me dijeron que dizque en un mes ya iba a haber, y no es cierto, vengo y ya ni mi vueltota; la enfermera sólo me dice que me siga dando vueltas a ver cuándo hay, pero pues no tengo tiempo y tampoco dinero para comprarlas en lo particular, porque cuestan muy caras todas”.

Por su parte, Oralia Correa, madre de una pequeña de cinco meses, manifiesta que antes de acudir al Centro de Salud 1 ya había ido al Hospital General de Occidente, mejor conocido como “Zoquipan”, en donde tampoco hubo biológicos.

“Se me hace muy mal lo que están haciendo, en la tele están dando lata de que traigamos a los niños a que los vacunen, pero venimos y no hay, y no es el único, yo ya tengo más de un mes buscando por un montón de centros de salud de Guadalajara y Zapopan y en ninguno hay; por falta de dinero no las he podido comprar con el pediatra”.


Asegura abasto


El IMSS pide eficientar procesos


El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco asegura tener abastecimiento completo de vacunas infantiles, y pese a que aceptan que desde el año pasado se tuvieron algunos retrasos en la entrega de dosis, cuentan con vacunas suficientes, al menos hasta abril.

De acuerdo con la coordinadora delegacional de Salud Pública del IMSS, Guadalupe Gutiérrez Guerrero, cada institución tiene gestión de biológicos de forma independiente.

El IMSS cuenta con una meta de cobertura de 481 mil 094 pequeños derechohabientes, pero no se niega la vacunación a niños menores de ocho años, gracias al compromiso con el Programa de Vacunación Universal.
Aun así, de no haber una “excelente” coordinación y logística entre las diversas instituciones, el panorama puede volcarse negativo, sobre todo en el manejo de las vacunas BCG.

El ISSSTE desconoce la situación

Por su parte, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) desconoce el posible desabasto de vacunas a nivel nacional, y hasta el momento tienen las dosis garantizadas para sus niños derechohabientes.

El jefe de Atención Médica del instituto, Carlos Delgado Takasita, advierte que no ha recibido ningún comunicado de oficinas centrales sobre algún problema de esta índole. Incluso, se tuvieron los suficientes biológicos para solventar la Semana Nacional de Vacunación.

Sin embargo, la institución cuenta con las condiciones para apoyar a las dependencias que lo requieran.