¿Sangre en orina? Lo mejor es confirmarlo con el microscopio

NUEVA YORK, EU.- Cuando un test con tira reactiva sugiere que habría sangre en orina, hay que examinar la muestra bajo el microscopio para confirmarlo, pero a menudo se deriva a los pacientes a un especialista o a hacerse más análisis.

Los test de tira reactiva, en la que se coloca una tira plástica en una muestra de orina, son muy utilizados.

El dispositivo posee pequeños lugares que adoptan distintos colores según las características de la orina, como la acidez, las proteínas, el azúcar (glucosa) y la existencia de sangre, entre otras.

La Asociación Urológica Estadounidense aconseja que, cuando un test identifica sangre en orina, pero el paciente se siente bien y sin otros síntomas, hay que confirmar microscópicamente el resultado antes de hacer otros estudios porque la prueba no es ciento por ciento confiable.

Pero en un estudio a publicar en Journal of Urology, el equipo del doctor J. Stephen Jones, de la Fundación de la Clínica Cleveland, observó que esa recomendación no se cumple y que muchos pacientes sin sangre en orina terminan haciéndose exámenes costosos e innecesarios.

El equipo estudió a 91 pacientes derivados a urólogos porque el test de tira reactiva había detectado sangre en la orina. En 69 casos, las muestras no se analizaron bajo microscopio antes de la derivación. Los urólogos confirmaron la hematuria sólo en 17 pacientes, es decir el 25 por ciento.

Además, 15 pacientes finalmente sin hematuria se habían hecho estudios por imágenes antes de llegar al urólogo.

"Eso prueba cuán frecuente es que los pacientes tengan que hacerse estudios por indicios que, en realidad, no son anormales", dijo Jones a Reuters Health.

"Es algo muy común y quisimos destacar la importancia de no tomar decisiones sólo según el test de orina de tira reactiva", añadió.

El equipo estimó que los reembolsos de la cobertura federal estadounidense Medicare por las consultas urológicas de los 69 pacientes sin confirmación por microscopio antes de la derivación sumaron 44 mil 901 dólares. Solamente un paciente con sangre en orina tenía un tumor.

El mensaje, dijo Jones, es que no se deben hacer estudios invasivos, radiografías u otros estudios por imágenes hasta confirmar por microscopio el resultado de la tira reactiva.