En diabéticos, la nefropatía es complicación recurrente

GUADALAJARA, JALISCO (07/SEP/2014).- El experto Basilio Jalomo Martínez indicó que la nefropatía diabética constituye la complicación más frecuente en personas con diabetes, la cual deriva en enfermedad renal terminal que implica la necesidad de terapias de sustitución como diálisis y hemodiálisis.

El nefrólogo adscrito al Hospital de Especialidades del IMSS en Jalisco agregó que sin tratamiento el paciente con nefropatía diabética puede requerir trasplante renal. “No obstante, dado su deterioro orgánico y comorbilidad -coexistencia de dos o más patologías médicas no relacionadas-, no siempre es apto para este tipo de intervención”, apuntó. Añadió que no todos los pacientes diabéticos entran a terapia de trasplantes debido a que muchos de ellos presentan complicaciones macro-angiopáticas como pie diabético o insuficiencia vascular o enfermedad cardiovascular que es una limitante para el trasplante, al desarrollar a su vez enfermedades isquémicas.

Manifestó que la falla renal puede producirse en un lapso no mayor a 10 años en pacientes diabéticos no controlados, a partir del inicio del desarrollo de la enfermedad diabética. Estimó que alrededor de 40 por ciento de pacientes diabéticos desarrollaran nefropatía diabética, en tanto que en el Servicio de Nefrología del Hospital de Especialidades constituyen 20 por ciento de los casos con insuficiencia renal. Dijo que la nefropatía diabética se caracteriza por una inflamación severa de los vasos renales, enfermedad que al igual que otras que conciernen al riñón son asintomáticas y silenciosas, y sólo producen manifestaciones en un estado avanzado.

Precisó que el aspecto genético, la falta de control y apego a tratamientos para la diabetes, malos hábitos alimenticios, entre otros, constituyen factores de riesgos para el desarrollo de la nefropatía diabética. “Hay factores genéticos de los diabéticos, hay familias que desarrollan más enfermedad renal que otras, ahí están indicados los diabetogenes, el otro aspecto es el ambiental”.

Comentó que aunque es una enfermedad no curable pero si potencialmente controlable, “al ser detectada oportunamente puede limitar o retrasar el daño”. Resaltó la importancia de practicarse un examen de orina para descartar la presencia de albumina y otras proteínas cada seis meses, más aún si se trata de pacientes con antecedentes familiares de nefropatía diabética. Destacó que el Servicio de Nefrología practica biopsias a pacientes con diabetes que son derivados de este hospital de tercer nivel y de otros nosocomios como los Hospitales General de Zona 89 y 14 y los Hospital Generales Regional 46 y 110. “Se practican entre 40 y 50 biopsias de manera mensual para descartar o confirmar daño renal en pacientes diabéticos”, concluyó.