Jalisco
Implementa IMSS medidas contra aumento de pacientes
El Instituto proyecta la construcción de hospitales en Tesistán, Tlajomulco, Tonalá, Puerto Vallarta y Ocotlán; pero dependen del Congreso y del Gobierno federal
GUADALAJARA, JALISCO (13/OCT/2014).- En las 110 clínicas de medicina familiar, los 17 hospitales de segundo nivel y los tres de especialidades que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene en Jalisco, a diario se expiden más de 65 mil recetas, se practican casi 600 cirugías, se atienden 170 partos y fallecen 25 personas.
En el Instituto están acostumbrados a que los números sean grandes: hasta la fecha tienen registrados a un millón 323 mil 951 cotizantes y la población derechohabiente potencial alcanza los cuatro millones 886 mil 491 –más de la mitad de la población en Jalisco–. Sin embargo, el número de empleados que prestan los servicios ronda los 32 mil.
Hay médicos familiares que atienden a casi cinco mil pacientes cada año, cuando deberían ser dos mil 500. Pero los recursos humanos no son los únicos escasos: la Delegación Jalisco tiene 0.6 camas disponibles por cada mil habitantes. Para igualar la demanda recomendada deberían ser 0.8, aunque el ideal es una por cada millar, señala el delegado Marco Castillero Manzano.
Y aunque el Programa Crezcamos Juntos, con el cual el Gobierno federal promueve la formalización del empleo, podrían sumarse 200 mil personas, el titular del IMSS es optimista:
“Vamos a tener la posibilidad de solventar este crecimiento tan gigantesco que se planea hacer. Afortunadamente, no va a ser de golpe sino poco a poco”.
Este año iniciará la construcción de una clínica de medicina familiar con 10 consultorios en Tesistán; cuenta con un presupuesto de cerca de 30 millones.
En 2011, se inauguró el Hospital General Regional 180 en Tlajomulco y ya se tienen estudios que sustentan la necesidad de una Unidad Médica Familiar en ese municipio; el terreno está listo.
Otros puntos en los que la saturación actual o la estimada requieren crecimientos son Tonalá, Puerto Vallarta y Ocotlán. También se tiene el plan de un hospital de segundo nivel en Zapopan.
Hoy, el único proyecto autorizado es el de Tonalá, pero el delegado espera que el próximo año se aprueben algunas de las otras obras.
Mientras, se realizan cambios administrativos que ayudan a desahogar la presión de atender a los derechohabientes; se está impulsando la receta resurtible: en lugar de que cada mes una persona con hipertensión, diabetes o embarazo deba ir a consulta para obtener medicamento, se les están dando tres recetas en cada ocasión. Sólo esta medida desapareció entre cinco mil y ocho mil consultas, afirma el delegado. También se está haciendo un análisis para ofrecer consulta los sábados y domingos, que ya ocurre en la metrópoli con buena recepción. Además se promueve la cultura de la cita, dar prioridad a los trabajadores que necesiten regresar a su lugar de trabajo e, incluso, se ofrece internet gratuito en las salas de espera para hacer más llevadera la misma (ImssContigo). Para reducir la tardanza en las consultas con especialistas planean convenios con los hospitales de tercer nivel para hacer estos procedimientos en otros hospitales de la delegación.
Castillero Manzano asevera que las mejoras provocan que las farmacias tengan 95 por ciento de abasto.
En caso de quejas recomienda buscar al personal identificado dentro de las Técnicas en Atención y Orientación al Derechohabiente, que visten de azul y no dependen directamente del director de las clínicas y hospitales. Se encargan de buscar solución a los problemas de derechohabientes.
FRASE
"Vamos a tener la posibilidad de solventar este crecimiento tan gigantesco que se planea hacer (con Crezcamos Juntos). Afortunadamente, no va a ser de golpe sino poco a poco "
Marco Castillero Manzano, delegado del IMSS en Jalisco.
NUMERALIA
Infraestructura en Jalisco
110 clínicas de medicina familiar.
17 hospitales de segundo nivel.
3 hospitales de especialidades (principalmente el Centro Médico de Occidente).
ATENCIONES
Trabajo diario
65 mil recetas.
600 cirugías.
170 partos.
25 fallecimientos.
Urgen inversiones y prevención
En todo el sector salud –no sólo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)– la capacidad ha sido rebasada, por lo que es complicado para los pacientes acceder a una cirugía, una cita de especialidad o un estudio de gabinete, entre otros servicios, señala Martín Dávalos Gómez, presidente de la Asociación de Médicos de Jalisco.
Esto porque mientras la población en México ha crecido y envejecido, los recursos que se le brindan a la atención de salud no siguen el mismo ritmo.
“No hemos crecido a esa misma velocidad (que el del número de pacientes). México tiene un problema muy serio de planeación estratégica, de una visión de lo que requiere la población”.
Así, no sólo hay mayor margen para que el paciente tenga peores condiciones sino también para el personal de salud, que se enfrenta a un aumento de estrés y hasta hostigamiento en todos los niveles.
Por ello es necesario que el Estado invierta más fuertemente en dos sentidos: las instalaciones hospitalarias y la medicina preventiva. En este segundo punto, la conciencia de la población es fundamental.
“Somos adoradores de su majestad el auto. En todas las ciudades y tenemos centros de verificación vehicular… en ese mismo sentido requerimos centros de verificación de la salud humana en materia de medicina preventiva para que no se tengan que hacer inversiones catastróficas: una población enferma es muy cara, no hay impuestos que alcancen”.
Felipe de Jesús Lozano, director del Instituto Regional de Investigación en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara, considera que, para poder enfrentar la mayor demanda de servicios de salud, el IMSS debe cambiar sus procesos de administración: ser más flexible y fomentar la participación de todo el personal y los propios derechohabientes en los programas de mejora que se requieren.
“El personal del IMSS, como todo el personal profesional del salud, es muy importante: él conoce a la gente mucho más que los administrativos, conoce perfectamente las necesidades de la población. Si estos trabajadores pudieran opinar –porque ellos también se convierten en pacientes–, pudiera flexibilizarse y pudieran mejorar costos y la atención a la gente”.
El Seguro, un amortiguador social
El Estado debe hacerse responsable de la mejora de sus instituciones de salud, sobre todo la del Instituto Mexicano del Seguro Social, pues su existencia es fundamental para la sociedad y para millones de personas.
Desde los ochenta, en el mundo se fortaleció una tendencia neoliberal que pugnaba porque el Estado se desprendiera de todas sus instituciones, estrategia que ha mostrado sus fallas, sobre todo en la salud, señala Felipe de Jesús Lozano, director del Instituto Regional de Investigación en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara.
“No es el camino por el mercado de la salud. Eso ya lo demostró la OMS (Organización Mundial de la Salud), la OPS (Organización Panamericana de la Salud). Lo dicen los expertos: no es el mercado el que va a resolver esto, sino retomar el Estado el bienestar y la calidad de vida de los habitantes. El Seguro Social es un amortiguador social. Debe aumentar y debe ser controlado por el Estado, pero con mayor participación social de quienes lo pagamos”.
Luis Rodríguez Gutiérrez, médico urólogo jubilado del IMSS y con 31 años de carrera en el Instituto, también insta a los patrones –quienes aportan casi 75% de los recursos del Instituto– a registrar correctamente el salario de sus y trabajadores y no falsear la información para pagar una menor cuota obrero-patronal. También los invitó a hacer conciencia y no atrasarse en sus pagos.
El médico recuerda que muchas inversiones en infraestructura y tecnología del IMSS se hicieron gracias a que contaban con los fondos de pensiones de los asegurados, que eran su reserva estratégica. Actualmente, el esquema de Afores no permite hacer esto, por lo que no sería una mala idea que la Cámara de Diputados tomara mejores decisiones para volver a dotar de recursos al instituto.
Lo peor que se puede hacer es dejar al IMSS a su suerte pues es la única institución que en realidad redistribuye la riqueza en el país: con las cuotas se cuida a quienes menos tienen.
DATO
Proyecto de citas
La Delegación del IMSS en Jalisco analiza consultas durante los sábados y domingos, como ocurre en algunas clínicas de la Zona Metropolitana de Guadalajara, para ampliar la atención a enfermos.
CLAVES
Las cifras nacionales
Presupuesto 477 mil millones de pesos se asignaron este año para el IMSS; representan un aumento de 13% respecto al año anterior.
Obra Se prevé una inversión de casi cuatro mil 800 millones de pesos para mejorar la infraestructura hospitalaria en todo el país. Significa un aumento de 44% comparado con 2013.
Atención En un día normal, el Instituto Mexicano del Seguro Social atiende 500 mil consultas, 200 mil niños en sus guarderías, cuatro mil intervenciones quirúrgicas y 50 mil urgencias en todo el país.
Cobertura La institución es responsable de la salud de 58 millones de derechohabientes y de 12 millones de beneficiarios del programa IMSS-Oportunidades.
Plantilla La nómina nacional es de 428 mil empleados en seis mil unidades médicas.
Problemas El IMSS atraviesa una fuerte crisis financiera. Su ingreso crece a una tasa de 2.9% anual, mientras el gasto se eleva en 5% y el régimen de jubilaciones y pensiones crece a un ritmo de 10%, según la Confederación de Trabajadores de México (CTM).
Una cita prenatal a destiempo
El bebé de Lucía nacerá en noviembre, pero su primera cita de control prenatal con un endocrinólogo –al que lo remitió su médico familiar– quedó programada hasta febrero.
Ella está asegurada desde hace tres años y no fue hasta el 2014 que comenzó a usarlo, pues necesita que el Instituto Mexicano del Seguro Social conozca su caso para poder hacer uso del derecho a la incapacidad cuando nazca su niño.
El problema es que le diagnosticaron un embarazo de alto riesgo y su médico familiar primero la mandó con la ginecobstetra. Allí comenzó la odisea, que ha incluido cinco horas para que le hagan un examen de sangre y un ecosonograma, y malos tratos por parte de la especialista y algún técnico –si bien, señala que el resto del personal ha sido muy amable con ella–.
En otras ocasiones, por ejemplo, aunque se supone que el angiólogo –especialista en los vasos del sistema circulatorio y del sistema linfático– debe comenzar sus consultas a las dos de la tarde, la necesidad de que primero revise a sus pacientes hospitalizados ha generado que inicie con dos horas de retraso.
Además, su médico familiar le diagnosticó hipertiroidismo –la secreción excesiva de hormonas tiroideas–, por lo que la derivó al especialista para estos casos: el endocrinólogo.
Fue con este médico que le dieron la cita prenatal con tres meses de desfase, bajo el argumento de que no había citas antes. Volvió con su doctora familiar, quien la mandó con su jefa de consulta para que le diera una de emergencia.
Pero ya no encontró a esta servidora pública, aunque faltaba media hora para que terminara su turno. La otra jefa de consulta no la pudo ayudar porque no le tocaba el consultorio de Lucía.
Por lo pronto, la derechohabiente hizo lo propio: consiguió una cita con un endocrinólogo particular. Con toda su experiencia no implica que recomiende dejar de usar los servicios –sobre todo los de especialidad– del Seguro Social.
FRASE
"Para tratamientos caros sí recomendaría que utilicen el Seguro porque es algo que, por derecho, te toca, ¿por qué no aprovecharlo? Pero que se vayan con tiempo "
Lucía, derechohabiente del IMSS.
CRÓNICA
Citados contra espontáneos
Para ser la primera que vea el médico, que comienza a atender a las dos de la tarde, Rocío llegó a las nueve y media de la mañana a una Unidad Médica de Zapopan. La segunda, la señora Felícitas, se le sumó media hora más tarde.
Falta una hora para que llegue su médico y hay siete personas “improvisadas”que no programaron una cita. La joven veinteañera con un embarazo muy avanzado platica con la señora de unos 50 años. Ellas y los dos señores de la tercera edad que hablan casi con orgullo de sus dolores de rodilla son los que ocupan los cuatro asientos de plástico que hay frente a consultorio.
El resto tiene menos suerte y se sienta en una banca de azulejo en la que una farola esférica le da al Seguro una imagen de parque bajo techo. Las sillas se cotizan tan alto, que cuando uno de los hombres sentados se levanta a buscar una mejor recepción para la llamada que recibe en su celular, inmediatamente pierde su lugar.
Cerca, unas 30 personas hacen fila en la farmacia, mientras que una enfermera se aburre en un puesto de vacunación improvisado.
A la una y media, la asistente improvisada, ya que la titular del consultorio no fue a trabajar, pasa a todos a la báscula, y se va. El tedio comienza a hacer mella en los pacientes: los que antes platicaban ahora callan, y quienes no tenían pareja dormitan.“Si no vienen los citados, nos pasan rápido”, dice la señora Felícitas. Pero su sonrisa desaparece cuando dos personas se acercan al escritorio. Y es que le sistema crea una lucha de clases: los citados contra los espontáneos.
Cuando la asistente regresa, trae impresa una hoja con los 21 nombres de personas citadas y otros siete de espontáneos. A Rocío, la primera, la pasarán antes que los citados; Felícitas logró ser la segunda.
A las 15:20 horas, nombran a un paciente citado que no está, por ello la señora Felícitas pasa.Casi cinco horas de espera. Para ella, no fue un mal día.
LA CIFRA
1.3 Millones de trabajadores están asegurados en la Delegación del IMSS en Jalisco.
4.8 millones de personas, entre asegurados y sus familias, atiende el IMSS en el Estado.
200 Mil personas se añadirían paulatinamente con el Programa Crezcamos Juntos.
32 mil, es la plantilla de empleados en la Delegación del IMSS en Jalisco.
110 clínicas de medicina familiar tiene el IMSS en el Estado.
Sigue: #debateinformador
Además de incrementar la cantidad de trabajadores del IMSS ¿Cómo podrían hacer más eficiente la atención?
Participa en Twitter en el debate del día @informador
En el Instituto están acostumbrados a que los números sean grandes: hasta la fecha tienen registrados a un millón 323 mil 951 cotizantes y la población derechohabiente potencial alcanza los cuatro millones 886 mil 491 –más de la mitad de la población en Jalisco–. Sin embargo, el número de empleados que prestan los servicios ronda los 32 mil.
Hay médicos familiares que atienden a casi cinco mil pacientes cada año, cuando deberían ser dos mil 500. Pero los recursos humanos no son los únicos escasos: la Delegación Jalisco tiene 0.6 camas disponibles por cada mil habitantes. Para igualar la demanda recomendada deberían ser 0.8, aunque el ideal es una por cada millar, señala el delegado Marco Castillero Manzano.
Y aunque el Programa Crezcamos Juntos, con el cual el Gobierno federal promueve la formalización del empleo, podrían sumarse 200 mil personas, el titular del IMSS es optimista:
“Vamos a tener la posibilidad de solventar este crecimiento tan gigantesco que se planea hacer. Afortunadamente, no va a ser de golpe sino poco a poco”.
Este año iniciará la construcción de una clínica de medicina familiar con 10 consultorios en Tesistán; cuenta con un presupuesto de cerca de 30 millones.
En 2011, se inauguró el Hospital General Regional 180 en Tlajomulco y ya se tienen estudios que sustentan la necesidad de una Unidad Médica Familiar en ese municipio; el terreno está listo.
Otros puntos en los que la saturación actual o la estimada requieren crecimientos son Tonalá, Puerto Vallarta y Ocotlán. También se tiene el plan de un hospital de segundo nivel en Zapopan.
Hoy, el único proyecto autorizado es el de Tonalá, pero el delegado espera que el próximo año se aprueben algunas de las otras obras.
Mientras, se realizan cambios administrativos que ayudan a desahogar la presión de atender a los derechohabientes; se está impulsando la receta resurtible: en lugar de que cada mes una persona con hipertensión, diabetes o embarazo deba ir a consulta para obtener medicamento, se les están dando tres recetas en cada ocasión. Sólo esta medida desapareció entre cinco mil y ocho mil consultas, afirma el delegado. También se está haciendo un análisis para ofrecer consulta los sábados y domingos, que ya ocurre en la metrópoli con buena recepción. Además se promueve la cultura de la cita, dar prioridad a los trabajadores que necesiten regresar a su lugar de trabajo e, incluso, se ofrece internet gratuito en las salas de espera para hacer más llevadera la misma (ImssContigo). Para reducir la tardanza en las consultas con especialistas planean convenios con los hospitales de tercer nivel para hacer estos procedimientos en otros hospitales de la delegación.
Castillero Manzano asevera que las mejoras provocan que las farmacias tengan 95 por ciento de abasto.
En caso de quejas recomienda buscar al personal identificado dentro de las Técnicas en Atención y Orientación al Derechohabiente, que visten de azul y no dependen directamente del director de las clínicas y hospitales. Se encargan de buscar solución a los problemas de derechohabientes.
FRASE
"Vamos a tener la posibilidad de solventar este crecimiento tan gigantesco que se planea hacer (con Crezcamos Juntos). Afortunadamente, no va a ser de golpe sino poco a poco "
Marco Castillero Manzano, delegado del IMSS en Jalisco.
NUMERALIA
Infraestructura en Jalisco
110 clínicas de medicina familiar.
17 hospitales de segundo nivel.
3 hospitales de especialidades (principalmente el Centro Médico de Occidente).
ATENCIONES
Trabajo diario
65 mil recetas.
600 cirugías.
170 partos.
25 fallecimientos.
Urgen inversiones y prevención
En todo el sector salud –no sólo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)– la capacidad ha sido rebasada, por lo que es complicado para los pacientes acceder a una cirugía, una cita de especialidad o un estudio de gabinete, entre otros servicios, señala Martín Dávalos Gómez, presidente de la Asociación de Médicos de Jalisco.
Esto porque mientras la población en México ha crecido y envejecido, los recursos que se le brindan a la atención de salud no siguen el mismo ritmo.
“No hemos crecido a esa misma velocidad (que el del número de pacientes). México tiene un problema muy serio de planeación estratégica, de una visión de lo que requiere la población”.
Así, no sólo hay mayor margen para que el paciente tenga peores condiciones sino también para el personal de salud, que se enfrenta a un aumento de estrés y hasta hostigamiento en todos los niveles.
Por ello es necesario que el Estado invierta más fuertemente en dos sentidos: las instalaciones hospitalarias y la medicina preventiva. En este segundo punto, la conciencia de la población es fundamental.
“Somos adoradores de su majestad el auto. En todas las ciudades y tenemos centros de verificación vehicular… en ese mismo sentido requerimos centros de verificación de la salud humana en materia de medicina preventiva para que no se tengan que hacer inversiones catastróficas: una población enferma es muy cara, no hay impuestos que alcancen”.
Felipe de Jesús Lozano, director del Instituto Regional de Investigación en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara, considera que, para poder enfrentar la mayor demanda de servicios de salud, el IMSS debe cambiar sus procesos de administración: ser más flexible y fomentar la participación de todo el personal y los propios derechohabientes en los programas de mejora que se requieren.
“El personal del IMSS, como todo el personal profesional del salud, es muy importante: él conoce a la gente mucho más que los administrativos, conoce perfectamente las necesidades de la población. Si estos trabajadores pudieran opinar –porque ellos también se convierten en pacientes–, pudiera flexibilizarse y pudieran mejorar costos y la atención a la gente”.
El Seguro, un amortiguador social
El Estado debe hacerse responsable de la mejora de sus instituciones de salud, sobre todo la del Instituto Mexicano del Seguro Social, pues su existencia es fundamental para la sociedad y para millones de personas.
Desde los ochenta, en el mundo se fortaleció una tendencia neoliberal que pugnaba porque el Estado se desprendiera de todas sus instituciones, estrategia que ha mostrado sus fallas, sobre todo en la salud, señala Felipe de Jesús Lozano, director del Instituto Regional de Investigación en Salud Pública de la Universidad de Guadalajara.
“No es el camino por el mercado de la salud. Eso ya lo demostró la OMS (Organización Mundial de la Salud), la OPS (Organización Panamericana de la Salud). Lo dicen los expertos: no es el mercado el que va a resolver esto, sino retomar el Estado el bienestar y la calidad de vida de los habitantes. El Seguro Social es un amortiguador social. Debe aumentar y debe ser controlado por el Estado, pero con mayor participación social de quienes lo pagamos”.
Luis Rodríguez Gutiérrez, médico urólogo jubilado del IMSS y con 31 años de carrera en el Instituto, también insta a los patrones –quienes aportan casi 75% de los recursos del Instituto– a registrar correctamente el salario de sus y trabajadores y no falsear la información para pagar una menor cuota obrero-patronal. También los invitó a hacer conciencia y no atrasarse en sus pagos.
El médico recuerda que muchas inversiones en infraestructura y tecnología del IMSS se hicieron gracias a que contaban con los fondos de pensiones de los asegurados, que eran su reserva estratégica. Actualmente, el esquema de Afores no permite hacer esto, por lo que no sería una mala idea que la Cámara de Diputados tomara mejores decisiones para volver a dotar de recursos al instituto.
Lo peor que se puede hacer es dejar al IMSS a su suerte pues es la única institución que en realidad redistribuye la riqueza en el país: con las cuotas se cuida a quienes menos tienen.
DATO
Proyecto de citas
La Delegación del IMSS en Jalisco analiza consultas durante los sábados y domingos, como ocurre en algunas clínicas de la Zona Metropolitana de Guadalajara, para ampliar la atención a enfermos.
CLAVES
Las cifras nacionales
Presupuesto 477 mil millones de pesos se asignaron este año para el IMSS; representan un aumento de 13% respecto al año anterior.
Obra Se prevé una inversión de casi cuatro mil 800 millones de pesos para mejorar la infraestructura hospitalaria en todo el país. Significa un aumento de 44% comparado con 2013.
Atención En un día normal, el Instituto Mexicano del Seguro Social atiende 500 mil consultas, 200 mil niños en sus guarderías, cuatro mil intervenciones quirúrgicas y 50 mil urgencias en todo el país.
Cobertura La institución es responsable de la salud de 58 millones de derechohabientes y de 12 millones de beneficiarios del programa IMSS-Oportunidades.
Plantilla La nómina nacional es de 428 mil empleados en seis mil unidades médicas.
Problemas El IMSS atraviesa una fuerte crisis financiera. Su ingreso crece a una tasa de 2.9% anual, mientras el gasto se eleva en 5% y el régimen de jubilaciones y pensiones crece a un ritmo de 10%, según la Confederación de Trabajadores de México (CTM).
Una cita prenatal a destiempo
El bebé de Lucía nacerá en noviembre, pero su primera cita de control prenatal con un endocrinólogo –al que lo remitió su médico familiar– quedó programada hasta febrero.
Ella está asegurada desde hace tres años y no fue hasta el 2014 que comenzó a usarlo, pues necesita que el Instituto Mexicano del Seguro Social conozca su caso para poder hacer uso del derecho a la incapacidad cuando nazca su niño.
El problema es que le diagnosticaron un embarazo de alto riesgo y su médico familiar primero la mandó con la ginecobstetra. Allí comenzó la odisea, que ha incluido cinco horas para que le hagan un examen de sangre y un ecosonograma, y malos tratos por parte de la especialista y algún técnico –si bien, señala que el resto del personal ha sido muy amable con ella–.
En otras ocasiones, por ejemplo, aunque se supone que el angiólogo –especialista en los vasos del sistema circulatorio y del sistema linfático– debe comenzar sus consultas a las dos de la tarde, la necesidad de que primero revise a sus pacientes hospitalizados ha generado que inicie con dos horas de retraso.
Además, su médico familiar le diagnosticó hipertiroidismo –la secreción excesiva de hormonas tiroideas–, por lo que la derivó al especialista para estos casos: el endocrinólogo.
Fue con este médico que le dieron la cita prenatal con tres meses de desfase, bajo el argumento de que no había citas antes. Volvió con su doctora familiar, quien la mandó con su jefa de consulta para que le diera una de emergencia.
Pero ya no encontró a esta servidora pública, aunque faltaba media hora para que terminara su turno. La otra jefa de consulta no la pudo ayudar porque no le tocaba el consultorio de Lucía.
Por lo pronto, la derechohabiente hizo lo propio: consiguió una cita con un endocrinólogo particular. Con toda su experiencia no implica que recomiende dejar de usar los servicios –sobre todo los de especialidad– del Seguro Social.
FRASE
"Para tratamientos caros sí recomendaría que utilicen el Seguro porque es algo que, por derecho, te toca, ¿por qué no aprovecharlo? Pero que se vayan con tiempo "
Lucía, derechohabiente del IMSS.
CRÓNICA
Citados contra espontáneos
Para ser la primera que vea el médico, que comienza a atender a las dos de la tarde, Rocío llegó a las nueve y media de la mañana a una Unidad Médica de Zapopan. La segunda, la señora Felícitas, se le sumó media hora más tarde.
Falta una hora para que llegue su médico y hay siete personas “improvisadas”que no programaron una cita. La joven veinteañera con un embarazo muy avanzado platica con la señora de unos 50 años. Ellas y los dos señores de la tercera edad que hablan casi con orgullo de sus dolores de rodilla son los que ocupan los cuatro asientos de plástico que hay frente a consultorio.
El resto tiene menos suerte y se sienta en una banca de azulejo en la que una farola esférica le da al Seguro una imagen de parque bajo techo. Las sillas se cotizan tan alto, que cuando uno de los hombres sentados se levanta a buscar una mejor recepción para la llamada que recibe en su celular, inmediatamente pierde su lugar.
Cerca, unas 30 personas hacen fila en la farmacia, mientras que una enfermera se aburre en un puesto de vacunación improvisado.
A la una y media, la asistente improvisada, ya que la titular del consultorio no fue a trabajar, pasa a todos a la báscula, y se va. El tedio comienza a hacer mella en los pacientes: los que antes platicaban ahora callan, y quienes no tenían pareja dormitan.“Si no vienen los citados, nos pasan rápido”, dice la señora Felícitas. Pero su sonrisa desaparece cuando dos personas se acercan al escritorio. Y es que le sistema crea una lucha de clases: los citados contra los espontáneos.
Cuando la asistente regresa, trae impresa una hoja con los 21 nombres de personas citadas y otros siete de espontáneos. A Rocío, la primera, la pasarán antes que los citados; Felícitas logró ser la segunda.
A las 15:20 horas, nombran a un paciente citado que no está, por ello la señora Felícitas pasa.Casi cinco horas de espera. Para ella, no fue un mal día.
LA CIFRA
1.3 Millones de trabajadores están asegurados en la Delegación del IMSS en Jalisco.
4.8 millones de personas, entre asegurados y sus familias, atiende el IMSS en el Estado.
200 Mil personas se añadirían paulatinamente con el Programa Crezcamos Juntos.
32 mil, es la plantilla de empleados en la Delegación del IMSS en Jalisco.
110 clínicas de medicina familiar tiene el IMSS en el Estado.
Sigue: #debateinformador
Además de incrementar la cantidad de trabajadores del IMSS ¿Cómo podrían hacer más eficiente la atención?
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