Jalisco
Deudas truncan proyectos del Civil
Las áreas de terapia intensiva para adultos y pediátrica del ''Fray Antonio Alcalde'' no son suficientes para la demanda actual
GUADALAJARA, JALISCO (05/SEP/2013).- La pasada administración del Hospital Civil de Guadalajara heredó una decena de proyectos prioritarios para ejecutar en 2013, con una inversión total de 293.8 millones de pesos (MDP) repartidos en partes iguales para las unidades “Fray Antonio Alcalde” y “Dr. Juan I. Menchaca”. Hoy, el titular del organismo, Héctor Raúl Pérez Gómez, reconoce que se necesitan más de 400 MDP para la modernización y ampliación de áreas con rezago, pero los proyectos están afectados porque el Seguro Popular les
adeuda más de 604 MDP.
En el Antiguo Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” están los mayores perjuicios por esa falta de fluidez de recursos. En las áreas de terapia intensiva adultos y terapia intensiva de pediatría se proyectó este año una inversión inicial de más de 76 MDP. La problemática en estas unidades es que existe un incremento en los ingresos de pacientes a cuidados intensivos, por ser un centro de referencia de trauma de la ZMG y por el incremento en las atenciones de urgencias médicas. Por ejemplo, la capacidad instalada es limitada: hay 14 camas para adultos y cinco para servicios pediátricos, lo cual es insuficiente para atender la demanda y provoca un rechazo de 8 de cada 10 solicitudes de enfermos. Tampoco se cuenta con terapias de cuidados intermedios para adultos ni para atención de pacientes pediátricos, lo que implica que enfermos con soporte ventilatorio sean atendidos “ocasionalmente” en áreas de hospitalización. Hay más: existe incumplimiento de estándares de certificación y acreditación de la dimensión e infraestructura de los espacios físicos para atención de pacientes críticos.
Mientras la Secretaría de Salud en Jalisco frena la llegada de los recursos que adeuda el Seguro Popular al Hospital Civil, las obras en las dos áreas en mención pretenden una remodelación de la terapia intensiva de adultos, con un total de 20 camas e incluir terapia intermedia (lo que representa otras seis). En terapia intensiva pediátrica se proyecta un área anexa al primer piso de pediatría de la Torre de Especialidades, que contaría con 18 lugares. Con ello se beneficiará no sólo a los pacientes de estas áreas, sino también a los enfermos graves de toda la ZMG, ya que representarían la mitad de las camas de cuidados críticos en hospitales públicos.
RETRASAN CLÍNICAS DESDE 2008
En promesa, hospital geriátrico
Continúa pendiente la construcción de la Unidad de Atención Geriátrica de Alta Especialidad en el Antiguo Hospital Civil. Hay 26 MDP asignados en el Presupuesto de Egresos del Estado, pero el director del organismo, Héctor Raúl Pérez, afirma que los recursos todavía no llegan y están atorados en la Secretaría de Planeación, Administración y Finanzas, la cual asegura que el recurso está listo para entregarse, pero debe ser el Hospital Civil el que lo solicite y anuncie las obras. Para el proyecto se requieren 90 MDP.
Faltan profesionales y ambulancias
El Hospital Civil de Guadalajara tiene un presupuesto de dos mil 677.2 MDP; de éstos, casi dos mil millones son para la nómina de siete mil 258 trabajadores, pero no son suficientes. “Tenemos un estudio validado por la Secretaría de Administración anterior en el que, para estar acordes con estándares internacionales, los hospitales civiles todavía tienen la necesidad de incorporar a mil 400 profesionales de la salud, principalmente médicos y enfermeras. El déficit es con base en la población que se atiende y el número de camas”, explica el director Héctor Raúl Pérez Gómez.
Por otro lado, en la página de transparencia del organismo se precisa que tiene una flotilla de 41 unidades. De ellas, sólo ocho son ambulancias y en los últimos años se compraron autos Volkswagen 2012 y 2013.
“Nosotros no hemos adquirido vehículos en esta administración (desde marzo pasado). Es un parque que requiere actualización porque tenemos algunas ambulancias con más de 15 años en uso y deben ser actualizadas. Debemos sustituir cinco ambulancias”. La dirección general tiene asignadas unidades Volkswagen 2012, Honda 2009 y Toyota 2009. “Esos autos no son para uso personal”.
NUEVO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA “DR. JUAN I. MENCHACA”
Aréa de Urgencias Adultos
En 2011 se brindaron 87 mil 420 atenciones.
La infraestructura actual está fuera de norma en cuanto al espacio entre camas.
No hay sala de choque.
No se cuenta con cuartos aislados para la atención de urgencia de pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
Equipo electromédico con problemas de mantenimiento correctivo frecuente por los años de uso y utilización constante.
Aréa de Urgencia Pediátrica
La infraestructura está fuera de norma en cuanto al espacio entre camas.
Existe una elevada solicitud de traslado de recién nacidos graves desde otros hospitales dentro y fuera de la ZMG, pero no se cuenta con un área adecuada para la atención de estos pacientes.
Equipo electromédico con problemas de mantenimiento correctivo frecuente por los años de uso y utilización constante.
Aréa de Toco-Cirugía
En 2011 se atendieron a casi 10 mil pacientes por procedimientos obstétricos.
El hospital es un centro de referencia de embarazo de alto riesgo para el Estado.
La infraestructura actual no cumple con la normatividad vigente en algunas de sus áreas, además de ser insuficiente para la demanda asistencial.
Área de recuperación inadecuada.
Dos mesas de expulsión por cada sala con espacios fuera de norma.
Espacio insuficiente para la atención mediata de los recién nacidos con problemas al nacer.
Aréa de Terapia Intensiva Adultos
Con 15 camas para la atención de adultos en estado crítico, la ocupación en el servicio se mantiene en más de 90 por ciento.
El uso continuo del equipo de monitoreo y soporte vital en los pacientes graves, así como el hecho de que tienen más de 10 años en función, condiciona problemas constantes de mantenimiento correctivo y riesgo para la seguridad de los pacientes.
Las unidades de cuidados intensivos modernas requieren de un diseño que permita la observación y monitorización central de todos los pacientes hospitalizados.
Aréa de Farmaco-cinética Clínica
En 2009 se publica el modelo nacional de farmacia hospitalaria en donde se recomienda contar con una unidad de farmacocinética clínica en todas las unidades hospitalarias de segundo y tercer niveles.
En 2011 se modifica la cédula de certificación de hospitales. En el estándar de Manejo y Uso de Medicamentos se indica la necesidad de monitorear los medicamentos en los pacientes hospitalizados y bajo tratamiento con esquemas de alto riesgo, como antineoplásicos, inmunosupresores, antibióticos y antiepilépticos.
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Cirugía Ambulatoria
Se realiza un promedio anual de 15 mil 970 cirugías electivas y urgentes. Del total, se estima que 60% son ambulatorias.
Área de Terapia Intensiva Adultos y Terapia Intensiva Pediatría
Hay un incremento en los ingresos de pacientes a unidades de cuidados intensivos, por ser un centro de referencia de trauma de la zona metropolitana y por el incremento en la unidad de urgencias médicas (adultos y pediátricos).
La capacidad instalada es limitada: 14 camas para adultos y cinco para servicios pediátricos, lo cual es insuficiente para atender la demanda de atención y provoca un rechazo de hasta 80% de las solicitudes.
No se cuenta con terapias de cuidados intermedios para adultos, ni para atención de pacientes pediátricos, lo que propicia que pacientes con soporte ventilatorio sean atendidos ocasionalmente en áreas de hospitalización.
Quirófanos Torre de Especialidades
La infraestructura tiene 19 años de funcionamiento con capacidad para seis quirófanos en la Torre de Especialidades. Éstos se encuentran en malas condiciones generales, a pesar de varios remozamientos.
El equipo médico en general es obsoleto. Por ejemplo: las máquinas para administración de anestesia, lámparas, mesas quirúrgicas. En algunos casos carecen de refacciones de reemplazo y en ocasiones es necesario realizar reparaciones urgentes, lo que provoca un incremento en los costos.
Central de Equipo y Esterilización (Ceye)
Carecer de una central de equipos y esterilización adecuada complica la preparación, esterilización y clasificación del material de consumo, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales, lo que dificulta el aseguramiento de la distribución adecuada del material e instrumental médico.
En el Antiguo Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde” están los mayores perjuicios por esa falta de fluidez de recursos. En las áreas de terapia intensiva adultos y terapia intensiva de pediatría se proyectó este año una inversión inicial de más de 76 MDP. La problemática en estas unidades es que existe un incremento en los ingresos de pacientes a cuidados intensivos, por ser un centro de referencia de trauma de la ZMG y por el incremento en las atenciones de urgencias médicas. Por ejemplo, la capacidad instalada es limitada: hay 14 camas para adultos y cinco para servicios pediátricos, lo cual es insuficiente para atender la demanda y provoca un rechazo de 8 de cada 10 solicitudes de enfermos. Tampoco se cuenta con terapias de cuidados intermedios para adultos ni para atención de pacientes pediátricos, lo que implica que enfermos con soporte ventilatorio sean atendidos “ocasionalmente” en áreas de hospitalización. Hay más: existe incumplimiento de estándares de certificación y acreditación de la dimensión e infraestructura de los espacios físicos para atención de pacientes críticos.
Mientras la Secretaría de Salud en Jalisco frena la llegada de los recursos que adeuda el Seguro Popular al Hospital Civil, las obras en las dos áreas en mención pretenden una remodelación de la terapia intensiva de adultos, con un total de 20 camas e incluir terapia intermedia (lo que representa otras seis). En terapia intensiva pediátrica se proyecta un área anexa al primer piso de pediatría de la Torre de Especialidades, que contaría con 18 lugares. Con ello se beneficiará no sólo a los pacientes de estas áreas, sino también a los enfermos graves de toda la ZMG, ya que representarían la mitad de las camas de cuidados críticos en hospitales públicos.
RETRASAN CLÍNICAS DESDE 2008
En promesa, hospital geriátrico
Continúa pendiente la construcción de la Unidad de Atención Geriátrica de Alta Especialidad en el Antiguo Hospital Civil. Hay 26 MDP asignados en el Presupuesto de Egresos del Estado, pero el director del organismo, Héctor Raúl Pérez, afirma que los recursos todavía no llegan y están atorados en la Secretaría de Planeación, Administración y Finanzas, la cual asegura que el recurso está listo para entregarse, pero debe ser el Hospital Civil el que lo solicite y anuncie las obras. Para el proyecto se requieren 90 MDP.
Faltan profesionales y ambulancias
El Hospital Civil de Guadalajara tiene un presupuesto de dos mil 677.2 MDP; de éstos, casi dos mil millones son para la nómina de siete mil 258 trabajadores, pero no son suficientes. “Tenemos un estudio validado por la Secretaría de Administración anterior en el que, para estar acordes con estándares internacionales, los hospitales civiles todavía tienen la necesidad de incorporar a mil 400 profesionales de la salud, principalmente médicos y enfermeras. El déficit es con base en la población que se atiende y el número de camas”, explica el director Héctor Raúl Pérez Gómez.
Por otro lado, en la página de transparencia del organismo se precisa que tiene una flotilla de 41 unidades. De ellas, sólo ocho son ambulancias y en los últimos años se compraron autos Volkswagen 2012 y 2013.
“Nosotros no hemos adquirido vehículos en esta administración (desde marzo pasado). Es un parque que requiere actualización porque tenemos algunas ambulancias con más de 15 años en uso y deben ser actualizadas. Debemos sustituir cinco ambulancias”. La dirección general tiene asignadas unidades Volkswagen 2012, Honda 2009 y Toyota 2009. “Esos autos no son para uso personal”.
NUEVO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA “DR. JUAN I. MENCHACA”
Aréa de Urgencias Adultos
En 2011 se brindaron 87 mil 420 atenciones.
La infraestructura actual está fuera de norma en cuanto al espacio entre camas.
No hay sala de choque.
No se cuenta con cuartos aislados para la atención de urgencia de pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
Equipo electromédico con problemas de mantenimiento correctivo frecuente por los años de uso y utilización constante.
Aréa de Urgencia Pediátrica
La infraestructura está fuera de norma en cuanto al espacio entre camas.
Existe una elevada solicitud de traslado de recién nacidos graves desde otros hospitales dentro y fuera de la ZMG, pero no se cuenta con un área adecuada para la atención de estos pacientes.
Equipo electromédico con problemas de mantenimiento correctivo frecuente por los años de uso y utilización constante.
Aréa de Toco-Cirugía
En 2011 se atendieron a casi 10 mil pacientes por procedimientos obstétricos.
El hospital es un centro de referencia de embarazo de alto riesgo para el Estado.
La infraestructura actual no cumple con la normatividad vigente en algunas de sus áreas, además de ser insuficiente para la demanda asistencial.
Área de recuperación inadecuada.
Dos mesas de expulsión por cada sala con espacios fuera de norma.
Espacio insuficiente para la atención mediata de los recién nacidos con problemas al nacer.
Aréa de Terapia Intensiva Adultos
Con 15 camas para la atención de adultos en estado crítico, la ocupación en el servicio se mantiene en más de 90 por ciento.
El uso continuo del equipo de monitoreo y soporte vital en los pacientes graves, así como el hecho de que tienen más de 10 años en función, condiciona problemas constantes de mantenimiento correctivo y riesgo para la seguridad de los pacientes.
Las unidades de cuidados intensivos modernas requieren de un diseño que permita la observación y monitorización central de todos los pacientes hospitalizados.
Aréa de Farmaco-cinética Clínica
En 2009 se publica el modelo nacional de farmacia hospitalaria en donde se recomienda contar con una unidad de farmacocinética clínica en todas las unidades hospitalarias de segundo y tercer niveles.
En 2011 se modifica la cédula de certificación de hospitales. En el estándar de Manejo y Uso de Medicamentos se indica la necesidad de monitorear los medicamentos en los pacientes hospitalizados y bajo tratamiento con esquemas de alto riesgo, como antineoplásicos, inmunosupresores, antibióticos y antiepilépticos.
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”
Cirugía Ambulatoria
Se realiza un promedio anual de 15 mil 970 cirugías electivas y urgentes. Del total, se estima que 60% son ambulatorias.
Área de Terapia Intensiva Adultos y Terapia Intensiva Pediatría
Hay un incremento en los ingresos de pacientes a unidades de cuidados intensivos, por ser un centro de referencia de trauma de la zona metropolitana y por el incremento en la unidad de urgencias médicas (adultos y pediátricos).
La capacidad instalada es limitada: 14 camas para adultos y cinco para servicios pediátricos, lo cual es insuficiente para atender la demanda de atención y provoca un rechazo de hasta 80% de las solicitudes.
No se cuenta con terapias de cuidados intermedios para adultos, ni para atención de pacientes pediátricos, lo que propicia que pacientes con soporte ventilatorio sean atendidos ocasionalmente en áreas de hospitalización.
Quirófanos Torre de Especialidades
La infraestructura tiene 19 años de funcionamiento con capacidad para seis quirófanos en la Torre de Especialidades. Éstos se encuentran en malas condiciones generales, a pesar de varios remozamientos.
El equipo médico en general es obsoleto. Por ejemplo: las máquinas para administración de anestesia, lámparas, mesas quirúrgicas. En algunos casos carecen de refacciones de reemplazo y en ocasiones es necesario realizar reparaciones urgentes, lo que provoca un incremento en los costos.
Central de Equipo y Esterilización (Ceye)
Carecer de una central de equipos y esterilización adecuada complica la preparación, esterilización y clasificación del material de consumo, ropa quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales, lo que dificulta el aseguramiento de la distribución adecuada del material e instrumental médico.